Le stripping ou extraction du tronc de la grande veine saphène ou de la petite veine saphène

Il doit être fait par invagination et non, comme autrefois, par télescopage qui était une technique beaucoup trop agressive. On introduit dans la veine une tige métallique semi-rigide appelé “Pin-stripper” par deux petites incisions pratiquées à l’extrémité supérieure et inférieure du tronc de la veine saphène.

La veine est fixée à l’extrémité de cette tige et extraite par invagination ou retournement (comme un doigt de gant), ce qui permet de retirer le tronc veineux par une petite incision de 2 mm

Son avantage est d’être radicale, peu traumatique et d’empêcher toute récidive.

Aujourd’hui, le stripping ne doit plus être proposé en 1^ère intention dans le traitement des varices. Il reste cependant utile quand les ablations thermiques par radiofréquence ou laser risquent de donner de mauvais résultats, notamment quand les veines sont trop superficielles ou les patients très minces.