L’ablation thermique par Vapeur (V-Box)

Elle utilise les propriétés thermiques de la vapeur pour chauffer le tronc veineux par l’intérieur et obtenir la destruction de sa paroi par fibrose. La vapeur est produite dans une petite pièce à main et injectée dans la veine à traiter. Le gros avantage de cette technique est que, la vapeur étant un gaz, elle diffuse facilement dans les zones tortueuses. Elle permet donc d’atteindre des veines que la chirurgie ne sait pas retirer et est beaucoup plus efficace que l’échosclérose mousse qui était habituellement utilisée dans ces indications. Elle a révolutionné la prise en charge de certain type de varices notamment dans la récidive. Les risques sont ceux des ablations thermiques : le risque de thrombose et le risque neurologique. Il est donc systématiquement recommandé de faire un echodoppler entre le 5^ème et le 10^ème jour post-opératoire. Le risque neurologique est prévenu en maintenant un bon état de vigilance pendant l’intervention.