{"id":5650739,"date":"2020-10-18T18:05:59","date_gmt":"2020-10-18T16:05:59","guid":{"rendered":"https:\/\/docteur-creton.fr\/?page_id=5650739"},"modified":"2021-02-23T17:45:42","modified_gmt":"2021-02-23T16:45:42","slug":"faq","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/docteur-creton.fr\/faq\/","title":{"rendered":"FAQ – Questions fr\u00e9quentes"},"content":{"rendered":"[vc_row][vc_column][vc_empty_space height=”20px”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row equal_height=”yes”][vc_column]
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\n\t\tFAQ \u2013 Questions fr\u00e9quentes\t<\/h1>\n\n\t\t\t
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\n\t\t\tToutes les r\u00e9ponses \u00e0 vos questions sont ici.\t\t<\/p>\n\t\t\n<\/div>[vc_empty_space height=”10px” el_class=”norebro-phone-space”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

\n\n\t

Op\u00e9ration de varices pendant les r\u00e8gles ?<\/h2>\n

Il n\u2019y a pas d\u2019inconv\u00e9nient m\u00e9dical \u00e0 se faire op\u00e9rer pendant les r\u00e8gles, cela g\u00e8ne seulement votre confort postop\u00e9ratoire.<\/p>\n

Op\u00e9ration de varices pendant l\u2019\u00e9t\u00e9 ?<\/h2>\n

A part l\u2019inconfort des vacances du fait du port des bas \u00e9lastiques, il n\u2019est pas du tout g\u00eanant, m\u00e9dicalement, de se faire op\u00e9rer durant la p\u00e9riode d\u2019\u00e9t\u00e9. Une \u00e9tude men\u00e9e r\u00e9cemment ne montrait aucune diff\u00e9rence de suites op\u00e9ratoires en fonction des saisons. Il faut juste garder \u00e0 l\u2019esprit que les bas \u00e9lastiques sont \u00e0 garder pendant une petite semaine. Il ne pas tremper la jambe dans l\u2019eau les premiers jours apr\u00e8s l\u2019intervention. Il faut garder \u00e0 l\u2019esprit que la jambe peut pr\u00e9senter des ecchymoses les premiers jours apr\u00e8s l\u2019intervention et que l\u2019exposition au soleil pendant cette p\u00e9riode risque de pigmenter la peau. Cependant les cicatrices maturant pendant un an, il est d\u00e9conseill\u00e9 de les exposer au soleil pendant une ann\u00e9e. Elles restent cependant tr\u00e8s petites et souvent tr\u00e8s peu visible. La date de l\u2019op\u00e9ration r\u00e9pond souvent \u00e0 des imp\u00e9ratifs multiples (travail, garde d\u2019enfants\u2026), la saison estivale ne doit pas \u00eatre r\u00e9dhibitoire dans votre choix. Il n\u2019est juste pas judicieux de se faire op\u00e9rer juste avant des vacances au soleil\u00a0!<\/p>\n

Op\u00e9ration de varices chez un sujet jeune<\/h2>\n

A condition que l\u2019intervention soit r\u00e9alis\u00e9e avec un risque minimum (anesth\u00e9sie locale, chirurgie ambulatoire), qu\u2019elle soit non traumatisante, peu invalidante et parfaitement adapt\u00e9e \u00e0 votre cas particulier, elle peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e d\u00e8s l\u2019apparition des varices. Les interventions r\u00e9alis\u00e9es chez les tr\u00e8s jeunes filles sont souvent de tr\u00e8s petites interventions.<\/p>\n

Op\u00e9ration de varices et grossesse ?<\/h2>\n

On ne doit plus aujourd\u2019hui conseiller aux femmes de \u00ab\u00a0faire\u00a0\u00bb leurs grossesses et de s\u2019occuper de leurs varices apr\u00e8s. M\u00eame si dans certains cas, une grossesse survenant apr\u00e8s un stripping peut faire appara\u00eetre des varicosit\u00e9s inesth\u00e9tiques qui n\u00e9cessiteront un traitement par microscl\u00e9rose, les techniques ont beaucoup \u00e9volu\u00e9es et sont beaucoup moins invasives. Une jeune femme ayant des varices va voir son tableau s\u2019aggraver apr\u00e8s chaque grossesse. D\u2019une part ses grossesses seront moins confortables du fait de ses varices et d\u2019autre part le tableau clinique \u00e0 l\u2019issue de ses grossesses sera plus s\u00e9v\u00e8re et le traitement plus complexe que s\u2019il avait \u00e9t\u00e9 entrepris quelques ann\u00e9es auparavant.
\nCette d\u00e9cision personnelle ne peut se prendre qu\u2019apr\u00e8s un examen \u00e9cho-doppler tr\u00e8s pr\u00e9cis.<\/p>\n

Op\u00e9ration de varices et r\u00e9cidive ?<\/h2>\n

Le fait d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 une fois n\u2019augmente pas le risque de r\u00e9apparition de varices plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s, au contraire.<\/p>\n

Doit-on porter les collants tout le temps ?<\/h2>\n

Actuellement avec le type d\u2019anesth\u00e9sie habituellement r\u00e9alis\u00e9e c’est-\u00e0-dire l\u2019anesth\u00e9sie locale tumescente une semaine ou deux de port du collant ou du bas sont suffisantes pour l\u2019op\u00e9ration (apr\u00e8s 8 jours vous les enlever quand vous voulez). Apr\u00e8s cette semaine vous pouvez encore les porter si vous en sentez le besoin. Si cela est le cas c\u2019est que votre maladie veineuse est active. Il est alors important de les porter pour pr\u00e9venir l\u2019avenir.<\/p>\n

O\u00f9 passera le sang apr\u00e8s l’op\u00e9ration des varices ?<\/h2>\n

Les varices, non seulement, n’assurent plus le passage normal du sang, mais le fait circuler \u00e0 contre courant. La suppression de cette mauvaise voie r\u00e9tablit une circulation normale \u00e0 l’entour. Le syst\u00e8me veineux superficiel est un r\u00e9seau qui peut \u00eatre compar\u00e9 au r\u00e9seau routier d’une ville, la suppression d’une rue n’emp\u00eache pas la vie de la cit\u00e9!<\/p>\n

Doit-on porter les collants tout le temps ?<\/h2>\n

Non, des \u00e9tudes au Portugal ont montr\u00e9 que l’insuffisance veineuse \u00e9tait soulag\u00e9e par le port d’une compression \u00e9lastique, m\u00eame quelques heures par jour. Les heures de compression par jour sont en quelque sorte comptabilis\u00e9es.<\/p>\n

Pendant l’op\u00e9ration des varices sous anesth\u00e9sie locale, est-ce que je vais sentir ?<\/h2>\n

Oui l\u2019anesth\u00e9sie locale supprime la douleur mais pas la sensation d\u00fb au travail du chirurgien, cette sensation peut para\u00eetre impressionnante chez certaines personnes \u00e9motives, mais dans ce cas l\u2019injection, pendant l\u2019op\u00e9ration, de m\u00e9dicaments qui calment l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 est une bonne fa\u00e7on d\u2019att\u00e9nuer le mauvais souvenir de l\u2019op\u00e9ration. Les m\u00e9dicaments calmant l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 sont n\u00e9cessaires dans moins de 10% des cas.<\/p>\n

Puis-je me faire op\u00e9rer des varices maintenant m\u00eame si je veux un autre enfant ?<\/h2>\n

Oui, si vous avez de tr\u00e8s grosses varices, surtout si elles sont apparues avant les grossesses. Car les grosses varices sont tr\u00e8s difficiles \u00e0 supporter pendant la grossesse. Si vous avez de toute petite varices, c\u2019est \u00e0 discuter en fonction du geste \u00e0 r\u00e9aliser et de votre inconfort. Entre les deux chacun est un cas particulier, mais il faut savoir que seule la suppression du tronc de la saph\u00e8ne peut faire prendre un risque inesth\u00e9tique apr\u00e8s une autre grossesse.<\/p>\n

Il y a t-il un risque \u00e0 se faire enlever les saph\u00e8nes si on a de l’art\u00e9rite ?<\/h2>\n

Oui en principe, car la saph\u00e8ne est, jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, le meilleur \u00e9l\u00e9ment de remplacement d’une art\u00e8re des membres inf\u00e9rieurs ou d’une art\u00e8re du coeur quand celles ci sont touch\u00e9s par l’art\u00e9rite, mais ce risque est largement temp\u00e9r\u00e9 car il y a environ 30 ans de d\u00e9calage entre l’\u00e2ge des varices et l’\u00e2ge de l’art\u00e9rite. Actuellement, la parfaite connaissance de la circulation veineuse par les appareils d’\u00e9chographie doppler permettent de n’enlever, la saph\u00e8ne, en totalit\u00e9 que dans 4 % des cas pour toute intervention de varices. Plusieurs interventions sur les petites varices permettent souvent d’\u00e9viter que la maladie ne touche le tronc principal.<\/p>\n

Est ce qu’on peut se faire op\u00e9rer des varices apr\u00e8s des scl\u00e9roses ?<\/h2>\n

Oui, les scl\u00e9rose multiples ont souvent rendu les veines fibreuses et fix\u00e9es dans les tissus : elles rendent l’op\u00e9ration est un peu plus difficile, mais tout \u00e0 fait possible . D’autre part, quand les scl\u00e9roses ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s efficaces, les varices d\u00e9j\u00e0 d\u00e9truites par la scl\u00e9rose n’ont pas besoin d’\u00eatre enlev\u00e9es, l’intervention de ce fait est moins \u00e9tendue.<\/p>\n

Qu’est ce qu’une phl\u00e9bite ?<\/h2>\n

Une phl\u00e9bite est une thrombose qui se produit dans une veine. Si cela concerne une veine profonde de gros calibre qui est en continuit\u00e9 directe avec la veine cave, le coeur et les poumons, on peut craindre, dans la p\u00e9riode aigu\u00eb le d\u00e9placement du caillot entra\u00eenant un embolie pulmonaire. Apr\u00e8s la phase aigu\u00eb, la cicatrisation du caillot dans la veine profonde entra\u00eene des complications chroniques d\u00e9finitives qu’on appelle insuffisance veineuse chronique. Cette insuffisance veineuse chronique correspond \u00e0 la destruction du syst\u00e8me valvulaire profond. Elle est souvent responsable, avec le temps de l’apparition de plaques noires ou d’ulc\u00e8res sur la jambe. Cette maladie veineuse profonde impose toujours le port continu d’une compression \u00e9lastique. C’est pour \u00e9viter au maximum ce type de s\u00e9quelles qu’il faut soigner tr\u00e8s s\u00e9rieusement toute phl\u00e9bite. Si cela concerne une veine superficielle ( on appelle cela phl\u00e9bite superficielle ou quelquefois improprement p\u00e9riphl\u00e9bite ou para-phl\u00e9bite), les risques sont beaucoup moins importants. Bien que les points de communication entre les veines superficielles et les veines profondes soient tr\u00e8s peu importants, la thrombo phl\u00e9bite superficielle, qui ressemble \u00e0 une petite boule dure et douloureuse sous la peau n\u00e9cessite une prise en charge s\u00e9rieuse et rapide aupr\u00e8s de votre m\u00e9decin.<\/p>\n

Est ce que je risque une phl\u00e9bite ?<\/h2>\n

Oui, le risque de thrombo phl\u00e9bite profonde est 3 fois plus grand chez le variqueux. Ce risque est n\u00e9anmoins souvent d\u00e9clench\u00e9 par une cause intercurrente comme une grossesse, une fracture un pl\u00e2tre, une op\u00e9ration ou un alitement pour maladie, mais il faut savoir que ce risque est encore multipli\u00e9 par 4 avec la prise de pilule contraceptive. C’est pour cela qu’il est conseill\u00e9 d’arr\u00eater la pilule un mois avant une op\u00e9ration.<\/p>\n

Peut-on mettre deux collants l’un sur l’autre de m\u00eame taille ?<\/h2>\n

Oui, les \u00e9tudes ont montr\u00e9 que les forces de compression s’ajoutent lorsque l’on superpose deux compressions. Le collant ou bas m\u00e9dical habituel fait environ, en fonction des marques, 20 mm de mercure. La compression post op\u00e9ratoire devant fournir 40 mm de mercure, la sommation en pression de deux collants de classe 2 ( 2 x 20 mm de mercure = 40 mm de mercure) est parfaite. Il est facile d’enfiler 2 collants identiques de classe 2, il est quasiment impossible d’enfiler un collant de classe 4. La m\u00eame force de compression peut \u00eatre obtenue en superposant un collant et un bas de classe 2.<\/p>\n

Est-il vrai qu’une jambe op\u00e9r\u00e9e de varices est toujours douloureuse ?<\/h2>\n

C’\u00e9tait malheureusement souvent vrai autrefois avec les anciennes interventions qu’on appelait le stripping de Babcock, o\u00f9 apr\u00e8s avoir pass\u00e9 un c\u00e2ble dans la saph\u00e8ne, une rondelle \u00e9tait accroch\u00e9e \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9, et la veine arrach\u00e9e enti\u00e8rement en tirant sur le c\u00e2ble. L’intervention \u00e9tait simple et rapide, mais le nerf sensitif de la jambe \u00e9tait arrach\u00e9 dans 30 \u00e0 50 % des cas. Cet accident \u00e9tait possible aussi \u00e0 cause de l’anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Il s’en suivait une insensibilit\u00e9 compl\u00e8te, d\u00e9finitive et hyperdouloureuse de la partie interne de la jambe et de la cheville. Actuellement, le stripping fait par invagination, en retournant la saph\u00e8ne comme une manche de veste, est tr\u00e8s peu agressif. La r\u00e9alisation de l’intervention sous anesth\u00e9sie loco r\u00e9gionale, qui permet de garder une certaine vigilance pendant l’intervention doit permettre d’\u00e9viter cette complication douloureuse.<\/p>\n

Doit-on rester allong\u00e9 apr\u00e8s l’op\u00e9ration ?<\/h2>\n

Non, l’activit\u00e9 physique apr\u00e8s l’op\u00e9ration doit \u00eatre la plus normale possible d\u00e8s le lendemain de l’intervention. Il convient de faire ce que l’on veut, ou plut\u00f4t ce que l’on peut. Sur une enqu\u00eate portant sur 800 personnes op\u00e9r\u00e9es, 75 % des personnes interrog\u00e9es ont dit avoir repris leurs activit\u00e9s domestiques normalement le lendemain de l’intervention (pour les femmes, il s’agit souvent, des courses, de la voiture, du m\u00e9nage etc…)<\/p>\n

Doit-on prendre un arr\u00eat de travail ?<\/h2>\n

L’arr\u00eat de travail n’est pas m\u00e9dicalement obligatoire, il d\u00e9pend, bien entendu, du type de varice op\u00e9r\u00e9, mais surtout du type de m\u00e9tier et des obligations de chacun. Sur une enqu\u00eate r\u00e9cente 53 % des patients avaient repris le travail avant 8 jours et 77 % avant 15 jours. D’autres \u00e9quipes ont donn\u00e9 des pourcentages similaires avec en moyenne 11 jours d’arr\u00eat de travail. La dur\u00e9e d’arr\u00eat de travail est strictement d\u00e9pendante du confort et de la douleur postop\u00e9ratoire, elle d\u00e9pend des qualit\u00e9s peu traumatiques de l’intervention r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n

Que doit on faire pour les voyages en avion ?<\/h2>\n

Pour tout voyage en avion, il est obligatoire de porter des collants \u00e0 varice ou des bas \u00e0 varices de classe 2, car pendant les vols long courrier la pressurisation n’est jamais parfaite, la situation en altitude entra\u00eene un gonflement des jambes. La position assise immobile, la d\u00e9shydratation relative entra\u00een\u00e9e par le peu de boisson consomm\u00e9e (trop souvent alcoolis\u00e9e) pr\u00e9disposent \u00e0 l’apparition de complications veineuses. Le collant peut \u00eatre enlever d\u00e9s l’arriv\u00e9e \u00e0 l’a\u00e9roport.<\/p>\n

Peut-on retirer des grosses varices sans \u00eatre hospitalis\u00e9 ni endormi ?<\/h2>\n

Toutes les varices sans exception peuvent \u00eatre op\u00e9r\u00e9es sous anesth\u00e9sie loco-r\u00e9gionale en ambulatoire, m\u00eame les plus grosses.<\/p>\n

Pourquoi j’ai des varices ?<\/h2>\n

Les varices ont trois causes essentielles : L’h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 : avec 2 parents porteurs de varices le risque d’avoir des varices est de 90% avec 1 parent porteur de varices, le risque est de : 25% chez les gar\u00e7ons 60% chez les filles La f\u00e9minit\u00e9 (hormone – grossesse – pilulle). Le mode de vie de notre soci\u00e9t\u00e9 occidentale industrielle.<\/p>\n\t\n<\/div>[\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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