{"id":5650591,"date":"2020-10-10T16:54:11","date_gmt":"2020-10-10T14:54:11","guid":{"rendered":"https:\/\/docteur-creton.fr\/?page_id=5650591"},"modified":"2020-10-10T16:56:04","modified_gmt":"2020-10-10T14:56:04","slug":"anevrysme-de-laorte-abdominale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/docteur-creton.fr\/les-pathologies\/anevrysme-de-laorte-abdominale\/","title":{"rendered":"An\u00e9vrysme de l\u2019aorte abdominale"},"content":{"rendered":"[vc_row][vc_column]
\n\t\n\t\n\t\n\t

\n\t\tAn\u00e9vrysme de l\u2019aorte abdominale (AAA)\t<\/h1>\n\n\t\t\t
<\/div>\n\t\n\t\t\t

\n\t\t\tL\u2019aorte abdominale mesure en moyenne entre 20 et 25mm chez l\u2019homme et entre 10 et 15mm chez la femme, elle a la forme d\u2019un cylindre. On parle d\u2019an\u00e9vrysme quand le diam\u00e8tre de l\u2019aorte augmente (plus de 30mm) et que le \u00ab cylindre \u00bb aortique prend une forme oblongue.\t\t<\/p>\n\t\t\n<\/div>[vc_empty_space height=”40px”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/2″]

\n\n\t

Cette dilatation de l\u2019aorte est li\u00e9e \u00e0 une perte de l\u2019\u00e9lasticit\u00e9 de sa paroi ce qui fait qu\u2019\u00e0 chaque battement cardiaque la paroi ne revient plus \u00e0 son diam\u00e8tre d\u2019origine. L\u2019accroissement de taille est donc inexorable, heureusement la progression est tr\u00e8s lente et la majeure partie des gens vivront avec une petit an\u00e9vrysme toute leur vie durant. Cependant, plus le diam\u00e8tre augmente, plus la tension pari\u00e9tale diminue et donc plus l\u2019augmentation de diam\u00e8tre s\u2019acc\u00e9l\u00e8re. C\u2019est ce qui se passe avec un ballon de baudruche qui est difficile \u00e0 gonfler au d\u00e9but puis se laisse gonfler beaucoup plus facilement au fur et \u00e0 mesure pour finir par \u00e9clater.<\/p>\n

L\u2019\u00e9volution ultime d\u2019un an\u00e9vrysme de l\u2019aorte abdominale est la rupture qui entraine une h\u00e9morragie interne responsable d\u2019une mortalit\u00e9 d\u2019environ 50% des patients arrivant \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Ce tableau d\u2019an\u00e9vrysme rompu associe un \u00e9tat de choc avec une violente douleur abdominale ou lombaire.<\/p>\n

C\u2019est pour pr\u00e9venir ce risque de rupture qu\u2019on op\u00e8re certains an\u00e9vrysmes. En effet une chirurgie aortique comporte des risques\u00a0; il faut donc que le risque de rupture soit sup\u00e9rieur au risque de la chirurgie pour proposer une intervention. Sauf cas particulier, on propose une chirurgie quand le diam\u00e8tre de l\u2019an\u00e9vrysme d\u00e9passe 50mm.<\/p>\n

Il existe deux possibilit\u00e9s de traitement\u00a0: la chirurgie conventionnelle et la chirurgie endovasculaire (EVAR), l\u2019endoproth\u00e8se aortique.<\/p>\n

La chirurgie conventionnelle consiste en une mise \u00e0 plat de l\u2019an\u00e9vrysme associ\u00e9e au remplacement de l\u2019aorte malade par une proth\u00e8se qui est cousu sur la paroi saine. Cette chirurgie est plus lourde que la chirurgie endovasculaire et n\u00e9cessite une petite semaine d\u2019hospitalisation. Une fois la phase aigu\u00eb pass\u00e9e, il y a tr\u00e8s peu de complications tardives. La surveillance se fait par echodoppler annuel.<\/p>\n

La chirurgie endovasculaire aortique par endoproth\u00e8se consiste \u00e0 laisser l\u2019an\u00e9vrysme en place et \u00e0 d\u00e9ployer \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur une proth\u00e8se qui sera \u00e9tanche en haut et en bas afin de l\u2019exclure de la circulation. Cette chirurgie peut se faire par voie percutan\u00e9e, c\u2019est \u00e0 dire sans ouverture en passant par les art\u00e8res au niveau de l\u2019aine. Cette chirurgie est moins lourde mais elle n\u2019est possible que dans certaines conditions anatomiques. Elle n\u00e9cessite \u00e9galement une surveillance annuelle par scanner ou parfois echodoppler de contraste car il y a en moyenne 25% de r\u00e9-intervention tardive souvent simple mais quelque fois complexe. Ces r\u00e9-interventions sont d\u2019autant plus fr\u00e9quentes que l\u2019anatomie de l\u2019an\u00e9vrysme est complexe.<\/p>\n

Le choix d\u2019une technique ou d\u2019une autre r\u00e9pond \u00e0 beaucoup d\u2019autres crit\u00e8res que votre chirurgien sera \u00e0 m\u00eame de vous expliquer.<\/p>\n\t\n<\/div>[\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][vc_single_image image=”5650593″ img_size=”large”][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_empty_space height=”40px”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/2″][\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][vc_single_image image=”5650593″ img_size=”large”][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":5650175,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/docteur-creton.fr\/apps-api\/wp\/v2\/pages\/5650591"}],"collection":[{"href":"https:\/\/docteur-creton.fr\/apps-api\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/docteur-creton.fr\/apps-api\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/docteur-creton.fr\/apps-api\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/docteur-creton.fr\/apps-api\/wp\/v2\/comments?post=5650591"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/docteur-creton.fr\/apps-api\/wp\/v2\/pages\/5650591\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5650594,"href":"https:\/\/docteur-creton.fr\/apps-api\/wp\/v2\/pages\/5650591\/revisions\/5650594"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/docteur-creton.fr\/apps-api\/wp\/v2\/pages\/5650175"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/docteur-creton.fr\/apps-api\/wp\/v2\/media?parent=5650591"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}