{"id":5650576,"date":"2020-10-10T15:48:55","date_gmt":"2020-10-10T13:48:55","guid":{"rendered":"https:\/\/docteur-creton.fr\/?page_id=5650576"},"modified":"2020-10-12T21:09:49","modified_gmt":"2020-10-12T19:09:49","slug":"carotides","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/docteur-creton.fr\/les-pathologies\/carotides\/","title":{"rendered":"Carotides"},"content":{"rendered":"[vc_row][vc_column]
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\n\t\tCarotides\t<\/h1>\n\n\t\t\t
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\n\t\t\tLes carotides sont des art\u00e8res qui font parties de ce qu\u2019on appellent les troncs supra-aortiques car elles naissent de la crosse de l\u2019aorte.\t\t<\/p>\n\t\t\n<\/div>[vc_empty_space height=”40px”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/2″]

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Les art\u00e8res carotides communes se divisent en deux branches au niveau du cou pour donner la carotide externe qui vascularise la face et la carotide interne qui vascularise le cerveau.<\/p>\n

C\u2019est uniquement cette carotide interne qui va nous int\u00e9resser. En effet si une plaque d\u2019ath\u00e9rome se cr\u00e9e au niveau de la carotide interne et que sous l\u2019effet d\u2019une rupture de cette plaque des d\u00e9bris se d\u00e9tachent\u00a0; ils vont emboliser (partir dans la circulation pour boucher un petit vaisseau \u00e0 distance) dans le cerveau et cr\u00e9er un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Le risque de rupture de plaque est d\u2019autant plus \u00e9lev\u00e9 que le degr\u00e9 de st\u00e9nose (r\u00e9tr\u00e9cissement) est important. On consid\u00e8re qu\u2019en dessous de 70% de r\u00e9tr\u00e9cissement, le risque est n\u00e9gligeable.<\/p>\n

On va distinguer deux pathologies carotidiennes\u00a0: la carotide qui aura caus\u00e9 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral sera dite symptomatique. Celle qui n\u2019aura pas caus\u00e9 d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral sera dite asymtomatique.<\/p>\n\t\n<\/div>[\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][vc_single_image image=”5650577″ img_size=”large”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_empty_space height=”50px”]

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\n\t\tCarotide symptomatique\t<\/h2>\n\n\t\t\t
<\/div>\n\t\n\t\t\t

\n\t\t\tSeul 10% des AVC sont en lien avec une pathologie carotidienne.\t\t<\/p>\n\t\t\n<\/div>[vc_empty_space height=”40px”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/2″]

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Il peut s\u2019agir d\u2019un AVC constitu\u00e9 avec un d\u00e9ficit (parole, force, vision d\u2019un \u0153il) ou d\u2019un accident isch\u00e9mique transitoire (AIT) qui est un sympt\u00f4me d\u00e9ficitaire qui ne dure pas et qui constitue une alerte.<\/p>\n

Ces deux tableaux constituent une semi-urgence en raison du risque de r\u00e9cidive \u00e0 court terme (dans les 15 jours) sous la forme d\u2019un accident vasculaire plus grave.<\/p>\n

Dans ces conditions et si le degr\u00e9 de st\u00e9nose de la carotide interne est sup\u00e9rieur \u00e0 70%, il est conseill\u00e9 d\u2019op\u00e9rer la carotide sans tarder (dans les 15 jours id\u00e9alement) en la d\u00e9bouchant (endart\u00e9riectomie) si l\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral n\u2019est pas trop important. Souvent l\u2019avis d\u2019un neurologue vasculaire est n\u00e9cessaire ne cas d\u2019AVC constitu\u00e9.<\/p>\n\t\n<\/div>[\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][vc_single_image image=”5650584″ img_size=”large”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_empty_space height=”50px”]

\n\t\n\t\n\t\n\t

\n\t\tCarotide asymptomatique\t<\/h1>\n\n\t\t\t
<\/div>\n\t\n\t\t\t

\n\t\t\tUne carotide qui pr\u00e9sente une plaque d\u2019ath\u00e9rome fait courir un risque th\u00e9orique d\u2019AVC.\t\t<\/p>\n\t\t\n<\/div>[vc_empty_space height=”40px”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/2″]

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Ce risque est d\u2019autant plus \u00e9lev\u00e9 que le degr\u00e9 de st\u00e9nose est important mais reste relativement faible.<\/p>\n

Le risque principal d\u2019une chirurgie carotidienne est de cr\u00e9er un accident c\u00e9r\u00e9bral. Ce risque est tr\u00e8s faible de l\u2019ordre de 1,5% mais, pour poser une indication chirurgicale, il faudra faire la balance entre le risque spontan\u00e9e de la plaque carotidienne et celui d\u2019une intervention chirurgicale.<\/p>\n

En pratique on retient une indication chirurgicale pour des st\u00e9noses sup\u00e9rieures \u00e0 70%. Bien entendu, beaucoup d\u2019autres facteurs interviennent et votre chirurgien est l\u00e0 pour vous expliquer son choix de vous proposer ou non une chirurgie.<\/p>\n\t\n<\/div>[\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][vc_single_image image=”5650588″ img_size=”large”][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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