{"id":5650552,"date":"2020-10-10T15:07:04","date_gmt":"2020-10-10T13:07:04","guid":{"rendered":"https:\/\/docteur-creton.fr\/?page_id=5650552"},"modified":"2023-02-10T10:45:22","modified_gmt":"2023-02-10T09:45:22","slug":"les-varices-pelviennes","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/docteur-creton.fr\/les-pathologies\/les-varices-pelviennes\/","title":{"rendered":"Les varices pelviennes ou syndrome de congestion pelvienne"},"content":{"rendered":"[vc_row][vc_column]
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\n\t\tLes varices pelviennes\t<\/h1>\n\n\t\t\t
<\/div>\n\t\n\t\t\t

\n\t\t\tL\u2019insuffisance veineuse pelvienne est une pathologie qui est li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence de varices d\u00e9velopp\u00e9es autour de l\u2019appareil g\u00e9nital f\u00e9minin.\t\t<\/p>\n\t\t\n<\/div>[vc_empty_space height=”40px”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/2″]

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Les douleurs pelviennes chroniques<\/strong> chez la femme sont un motif de consultation tr\u00e8s fr\u00e9quent. La d\u00e9finition des douleurs pelviennes chroniques selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Sant\u00e9) est une douleur pelvienne non-cyclique \u00e9voluant depuis plus de 6 mois. Ces douleurs sont tr\u00e8s r\u00e9pandues, on estime leur incidence entre 4 et 40%. Parmi toutes les douleurs pelviennes, les syndromes de congestion pelvienne<\/strong> (pelvic venous disorders) est tr\u00e8s fr\u00e9quent, ils repr\u00e9senteraient entre 16 et 31% des cas.<\/p>\n

Les varices pelviennes sont des varices (veines malades) d\u00e9velopp\u00e9es dans le petit bassin le plus souvent autours de l’ut\u00e9rus et des ovaires chez la femme, elles sont exceptionnelle chez l’homme. Elles apparaissent le plus souvent apr\u00e8s une ou plusieurs grossesses mais peuvent aussi exister chez les patientes n’ayant pas eu de grossesse (nullipare). Elles sont le plus souvent asymptomatiques et ne n\u00e9cessitent alors aucun traitement.<\/p>\n

Quand elles sont symptomatiques, on parle de syndrome de congestion pelviennes ou “pelvic venous disorders”<\/strong> en anglais. Les sympt\u00f4mes les plus \u00e9vocateurs sont:<\/p>\n

    \n
  • Des pesanteurs pelviennes qui s’aggravent \u00e0 la station debout prolong\u00e9e.<\/li>\n
  • Des douleurs pr\u00e9menstruelles (avant les r\u00e8gles) tr\u00e8s importantes.<\/li>\n
  • Des dyspar\u00e9unies (douleurs pendant les rapports) \u00e0 la p\u00e9n\u00e9tration profonde. Elle sont parfois assez typiques quand elles surviennent apr\u00e8s le rapport obligeant tr\u00e8s souvent \u00e0 rester allong\u00e9e un moment avant de se lever.<\/li>\n
  • Il peut exister des imp\u00e9riosit\u00e9s mictionnelles (urgence \u00e0 aller uriner).<\/li>\n<\/ul>\n

    Parfois elles peuvent \u00e9galement \u00eatre la source de varices des membres inf\u00e9rieurs. Souvent, dans ce cas pr\u00e9cis, les varices naissent \u00e0 la racine de la cuisse ou sous le sillon fessier, on parle de varices d’origine p\u00e9rin\u00e9ale. Dans ce cas il arrive qu\u2019elles soient douloureuses justes avant l\u2019apparition des r\u00e8gles. Elles peuvent \u00e9galement donner des varices p\u00e9rin\u00e9ales, par exemple sur les grandes l\u00e8vres donnant souvent une sensation de g\u00e8ne ou de d\u00e9mangeaisons.<\/p>\n

    Quand elles sont symptomatiques, ces varices pelviennes peuvent faire l\u2019objet d\u2019un traitement. Avant tout traitement, il faut faire un bilan afin d’\u00e9liminer d’autres causes de douleurs pelviennes. Il faut \u00e9galement \u00e9liminer des syndrome obstructifs veineux dont les varices pelviennes sont la cons\u00e9quences et qu’il faudra traiter avant de traiter les varices pelviennes. Il peut s’agir du “nutcracker sydrom”<\/strong> qui est une compression de la veine r\u00e9nale gauche par l’art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure ou du syndrome de May-Thurner<\/strong> (\u00e9galement appel\u00e9 syndrome de Cockett) qui est une compression de la veine iliaque primitive gauche par l’art\u00e8re iliaque primitive droite.<\/p>\n

    Le traitement peut-\u00eatre m\u00e9dical dans un premier temps \u00e0 l’aide d’antalgique ou d’anti-inflammatoire en cas de crise douloureuse. Lorsque le traitement m\u00e9dical n’est pas suffisant, l’alternative est l’embolisation des varices pelviennes<\/strong>.<\/p>\n

    Avant un \u00e9ventuel traitement par embolisation, il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser une phl\u00e9bographie pelvienne dynamique<\/strong> qui consiste \u00e0 explorer le r\u00e9seau veineux pelvien \u00e0 partir d’une ponction veineuse au niveau de l’aine. Ce geste s’effectue sous anesth\u00e9sie locale au cours d’une courte hospitalisation ambulatoire.\u00a0 Il ne n\u00e9cessite pas d’arr\u00eat d’activit\u00e9.<\/p>\n

    Le traitement consiste \u00e0 les emboliser, c\u2019est \u00e0 dire \u00e0 injecter dedans un produit qui va les boucher au cours d’un geste qui se d\u00e9roule comme la phl\u00e9bographie dynamique. Ce geste n\u00e9cessite un court s\u00e9jour ambulatoire et peut donner dans les suites de sympt\u00f4mes \u00e9quivalents plus ou moins \u00e0 des r\u00e8gles douloureuses.<\/p>\n

    Une fois le traitement r\u00e9alis\u00e9, il faut attendre quelques semaines pour juger de l’am\u00e9lioration. Les r\u00e9sultats sont en g\u00e9n\u00e9ral bons sur les douleurs, plus mitig\u00e9s sur la symptomatologie urinaire quand elle est au premier plan. L’embolisation de varices pelviennes n’est pas connu pour g\u00eaner d’\u00e9ventuels grossesses ult\u00e9rieurs.<\/p>\n

    Si vous pensez que vous pouvez avoir des varices pelviennes, prenez contact avec votre gyn\u00e9cologue qui pourra vous orientez au mieux.<\/p>\n\t\n<\/div>[vc_video link=”https:\/\/youtu.be\/0ZdImWBLtJE”][\/vc_column][vc_column width=”1\/2″][vc_single_image image=”5650550″ img_size=”large”][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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